Виды и способы лечения рака шейки матки

О том, что такое рак шейки матки (РШМ), о его причинах и симптомах, а также о его диагностике в Корее мы подробно рассказывали в прошлой статье: Рак шейки матки: диагностика в Корее

Сегодня мы расскажем, как именно в Южной Корее лечат рак шейки матки.

От чего зависит выбор способа лечения РШМ?

Рак шейки матки имеет 4 стадии, от 1 до 4. Есть еще стадия 0 — когда раковые клетки присутствуют только в эпителии.

Рак первой стадии ограничен шейкой матки и не распространяется на другие участки. Поражения второй стадии распространяются на ткани шейки матки, но не выходят за ее пределы. При третьей стадии заболевание поражает нижнюю треть влагалища, а также нарушает работу почек или мочеточников. На четвертой стадии поражение распространяется на окружающие органы (мочевой пузырь или слизистую оболочку прямой кишки) или дает метастазы.

Методы лечения рака шейки матки включают хирургию, лучевую терапию и химиотерапию. Эти методы лечения выбираются в зависимости от того, насколько запущен рак, то есть на какой он стадии и какого размера опухоль. Также на выбор способа лечения влияют возраст, общее состояние и желание пациентки рожать в будущем.

Лечение предраковых поражений в Корее

К предраковым поражениям относятся случаи дисплазии шейки матки и рака шейки матки нулевой стадии. Рак на этой стадии также называют внутриэпителиальным или неинвазивным, поскольку он не проникает в клетки ткани, которая лежит под эпителием.

Если пациентка хочет иметь больше детей или хочет сохранить матку, ей предлагают пройти процедуру, которая называется «конизация шейки матки». Она сочетает в себе диагностику и лечение. Во время этой процедуры удаляют часть шейки матки в виде конуса. Если при биопсии дисплазия шейки матки или рак 0 стадии выявляются только в зоне процедуры, матку удалять не нужно.

Местная деструктивная терапия включает:
- криотерапию, при которой замораживают и убивают аномальные клетки шейки матки,
- высокочастотную терапию, при которой используются высокочастотные волны для уничтожения раковых клеток,
- лазерную терапию, при которой для уничтожения раковых клеток используются лазерные лучи.

Однако, когда матку не желательно сохранять, когда поражение проникает в ткани шейки матки или когда обнаруживается рак на более поздних стадиях, корейские врачи рекомендуют провести гистерэктомию – удаление шейки матки.

Простая гистерэктомия в основном используется на ранних стадиях внутриэпителиального рака и представляет собой операцию по удалению матки, проросшей раковыми клетками. Удаление матки через влагалище называется простой вагинальной гистерэктомией, а удаление матки через разрез в брюшной стенке — простой абдоминальной гистерэктомией. В последнее время в Корее широко применяют метод удаления матки с помощью лапароскопа или робота-лапароскопа, чтобы не делать большие разрезы и свести к минимуму риск кровотечения.

Лечение инвазивного рака шейки матки в Корее

При диагностированном инвазивном раке шейки матки способ лечения выбирают в зависимости от возраста и состояния здоровья пациентки, степени распространения рака, наличия или отсутствия сопутствующих осложнений.

Радикальная гистерэктомия – это удаление матки с придатками, околоматочной клетчаткой, лимфатическими узлами, частью влагалища. Она проводится как хирургическое лечение 1-й и 2-й стадии инвазивного рака шейки матки. Обширная гистерэктомия — это операция, при которой удаляют не только матку, но и ткани вокруг нее, верхнюю часть влагалища и тазовые лимфатические узлы. Если рак находится еще на ранней стадии, то это лечение достаточно эффективно, чтобы можно было почти полностью излечиться.

На второй стадии рака шейки матки вместо операции проводят химиолучевую терапию, включающую одновременно лучевую терапию и химиотерапию. С другой стороны, если у пациентки относительно ранняя стадия инвазивного рака, и она хочет забеременеть, для сохранения матки и возможности родов в Корее удаляют только шейку матки и лимфатические узлы через микроразрезы.

Сколько стоит лечение рака шейки матки в Корее

• хирургическая операция (рак шейки матки) – $17,200
• лучевая терапия (1 раз) – $1,000
• химиотерапия (курс) – $3,650

Пятилетний прогноз выживаемости

Прогноз пятилетней выживаемости при раке шейки матки делается на основе статистики, которая дает лишь средние значения. Очень многое зависит от возраста пациентки, ее общего состояния, в том числе эмоционального, и своевременного выполнения рекомендаций корейских врачей-онкологов.

В целом статистика по Корее следующая: показатели излечения составляют 80% для первой стадии, 60% - для второй, 45% для третьей стадии и 20% - для четвертой. Для сравнения, российские показатели выживаемости на 3-й и 4-й стадии в среднем ниже на 5 - 7%.

В следующей статье мы расскажем о том, как в Корее лечат рецидивы рака шейки матки.

И помните – агентство медицинского туризма We Travel Health всегда остается с вами на связи.