Рак предстательной железы: диагностика и лечение в Южной Корее

Рак предстательной железы – исключительно мужской вид рака. Простата или предстательная железа — это орган, который есть только у мужчин и отвечает за выработку части спермы. Простата окружает уретру и находится под мочевым пузырем.

Точная причина рака простаты неизвестна. К факторам, повышающим риск рака предстательной железы, относятся пожилой возраст, семейный анамнез и нездоровый образ жизни (ожирение и диета с высоким содержанием жиров, особенно животного происхождения).

При развитии раковых клеток в предстательной железе она разрастается и сдавливает мочевыводящие протоки. Поэтому симптомы этого рака часто связаны с мочеиспусканием.
О проблемах сигнализируют:

- затрудненное мочеиспускание
- частое мочеиспускание
- ощущение, будто моча остается после мочеиспускания
- частные позывы в туалет ночью
- невозможность удерживать мочу
- дискомфорт внизу живота
- кровь в моче и т. д.

Но симптомов не будет, если опухоль пока небольшая и не оказывает давления на мочевыводящие пути. Поэтому после 50 лет очень важны ежегодные проверки здоровья простаты. Если в семье были случаи рака предстательной железы, то проверяться лучше с 40 лет.

Когда рак метастазирует в мочевой пузырь, раздражение мочевого пузыря усиливается, что приводит к недержанию мочи. Если мочеточники закупорены, моча не может попасть в мочевой пузырь и скапливается в почках, что может привести к гидронефрозу, который вызывает боль в области спины. Прогрессируя, рак предстательной железы легко распространяется на лимфатические узлы и кости, вызывая отек или боль. Сильнее всего уязвимы кости таза, поясничные и грудные позвонки. Из-за метастазов они становятся хрупкими и могут легко сломаться.

Диагностика рака предстательной железы

1. Ректальное исследование

Это тест, при котором врач вводит палец в перчатке в задний проход и касается простаты. Рак предстательной железы ощущается как твердый узел на простате. Как только при пальпации предстательной железы прощупывается твердый узел, для подтверждения диагноза следует выполнить пункционную биопсию.

2. Трансректальное УЗИ

Рак в центре предстательной железы трудно диагностировать, если его размер менее 0,5 мл. В этом случае помогает трансректальное УЗИ.

3. Анализ крови на ПСА (специфический антиген простаты)

ПСА используется для ранней диагностики рака предстательной железы. Повышение уровня ПСА в крови используется в качестве важного показателя при диагностике или последующем наблюдении за раком предстательной железы. В последнее время увеличивается число случаев, когда рак предстательной железы диагностируют только по повышению уровня ПСА в крови при регулярном обследовании.

Если рак уже подтвержден, следует определить степень его заболевания. Степень распространения в простату или вокруг нее исследуется с помощью КТ или МРТ брюшной полости и таза в дополнение к УЗИ через прямую кишку.

4. Остеосцинтиграфия

Как уже говорилось выше, рак предстательной железы часто метастазирует в кости. Остеосцинтиграфия (сканирование костей) и простой рентген нужны, чтобы проверить, если ли метастазы в костях. КТ или МРТ используют, чтобы найти метастазы в лимфатических узлах или отдаленные метастазы в легких или печени. Рак предстательной железы по симптомам схож с увеличение простаты, потому, чтобы точно различить их, врачи в Корее делают биопсию простаты и исследуют ткань под микроскопом.

Цены на базовые обследования при диагностике рака в Корее

• компьютерная томография (КТ) — $800
• позитронно-эмиссионная томография — $1500
• биопсия — $800
• УЗИ брюшной полости — $180
• электрокардиография — $50
• рентгеновский снимок — $50
• магнитно-резонансная томография (МРТ) — $920
• ректальное ультразвуковое исследование — $80
• анализ крови — $400
• анализ мочи — $190

Лечение рака простаты в Корее

Существует четыре типа лечения рака предстательной железы: гормональная терапия, хирургическое лечение, лучевая терапия и химиотерапия. Корейские врачи подбирают лечение в зависимости от того, где находится рак, его стадии, возраста пациента, истории болезни и общего состояния.

Гормональная терапия

Это самый эффективный и базовый метод лечения рака предстательной железы. Рак предстательной железы размножается под влиянием мужских гормонов. Терапия подавляет процесс выработки мужских гормонов или препятствует их действию на предстательную железу. В Корее используют два метода: прием женских гормонов несколько раз в день или подкожное введение лекарства один раз в месяц. Существенной разницы по эффекту между двумя методами нет.

Хирургическое лечение

Это хирургическое удаление рака, локализованного в предстательной железе. Во время операции врач также проверяет наличие метастазов в лимфатических узлах. Если метастазов нет, но рак немного вышел за пределы предстательной железы, в Корее комбинируют операцию и гормональную терапию. В последнее время для уменьшения побочных эффектов и осложнений проводят роботизированные операции.

Радиотерапия рака простаты

Это метод, который использует высокоэнергетическое излучение для уничтожения раковых клеток. Опухоль лечат с разных направлений и в течение нескольких сеансов.

Химиотерапия

Это лечение проводится, когда гормональная терапия неэффективна или вообще не работает. Как и гормональная терапия, химиотерапия воздействует на весь организм, но ее эффект недолговечен.

Сколько стоит лечение рака предстательной железы в Корее

• иммунотерапия — $3850
• роботизированная простатэктомия — $19200
• обычная простатэктомия — $12000
• антигормональная терапия — $110
• лучевая терапия (1 раз) — $1000
• химиотерапия — $3650

Прогноз выживаемости при раке предстательной железы

Согласно статистике, пятилетняя выживаемость пациентов с раком простаты на 1-й стадии в Корее составляет 100%. А средний процент 5-тилетней выживаемости пациентов – 94%, поэтому этот вид рака не является самым опасным для жизни. Однако из-за появления метастазов в костях на 4-й стадии выживаемость падает ниже 50%, что подчеркивает важность своевременного обнаружения заболевания.