Диагностика и лечение в Южной Корее

Определение, причины и симптомы рака прямой кишки

Злокачественная опухоль, возникающая в прямой кишке, называется раком прямой кишки. Прямая кишка – это последний отдел толстой кишки, она представляет собой трубку длиной около 15 см. Рак прямой кишки чаще всего возникает в слизистой оболочке кишечника. Вместе с раком толстой кишки они называются колоректальным раком. Причины рака прямой кишки:

• чрезмерное потребление животных жиров
• недостаток потребления клетчатки
• нехватка кальция и витамина D
• обилие жареной еды
• недостаток спорта
• воспалительное заболевание кишечника
• полипы толстой кишки
• генетические факторы
• возраст старше 50 лет

На ранних стадиях рак прямой кишки не имеет симптомов. По мере роста опухоли часто появляется кровь в стуле, сложности с опорожнением кишечника и боли внизу живота или спины. Прогрессируя, рак распространяется на мочевой пузырь, влагалище (у женщин) и нервы вокруг прямой кишки. Это также может вызвать боль внизу живота или вагинальное кровотечение. Однако такие симптомы не отличают его от других заболеваний, например геморроя, поэтому следует обратиться к специалисту и пройти детальное обследование.

Диагностика рака прямой кишки

Как ни удивительно, но такой простой метод, как пальцевое ректальное исследование позволяет выявить 75% случаев рака прямой кишки. При этом методе диагностики врач вводит палец в резиновых перчатках в задний проход пациента и осматривает внутреннюю часть заднего прохода на наличие уплотнений.

При подозрении на рак необходимо провести биопсию. Если рак прямой кишки подтвержден биопсией, для определения размера, степени распространения и метастазов рака используется компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Среди методов диагностики есть и тест на раковый фетальный антиген. Его высокий уровень может указывать на рак толстой кишки и другие виды рака. Однако уровень этого антигена может быть повышен у людей с циррозом печени, заболеваниями печени, раком легких и у курильщиков. Таким образом, этот тест не подходит для диагностики колоректального рака. Однако он используется для проверки эффекта лечения до и после операции или для проверки рецидива рака.

Цены на базовые обследования при диагностике рака в Корее:

• компьютерная томография (КТ) — $800
• позитронно-эмиссионная томография — $1500
• биопсия — $800
• УЗИ брюшной полости — $180
• электрокардиография — $50
• рентгеновский снимок — $50
• магнитно-резонансная томография (МРТ) — $920
• ректальное ультразвуковое исследование — $80
• анализ крови — $400
• анализ мочи — $190

Способы лечения рака толстой кишки в Корее

1. Операционное лечение

Это самый базовый метод лечения рака прямой кишки. Если опухоль уже довольно большая, то пациенту удаляют часть кишечника на достаточном расстоянии от опухоли вместе с лимфатическими сосудами. При незначительном развитии рака прямой кишки операция может быть выполнена лапароскопически без открытой хирургии.

2. Эндоскопическая резекция

Суть этого метода в удалении или иссечении пораженных тканей. Такое хирургическое вмешательство считается малоинвазивным. Рак прямой кишки на ранних стадиях, когда раковые клетки не проникают в кровеносные или лимфатические сосуды, а ограничены участком слизистой или подслизистой оболочки, можно лечить только с помощью эндоскопической резекции.

3. Химиотерапия

Химиотерапию используют после операции как вспомогательный метод лечения для предотвращения рецидива. А если рак метастазировал или рецидивирует, ее используют для продления жизни пациента. Химиотерапия повышает эффективность предоперационной лучевой терапии при распространенном раке прямой кишки.

4. Радиотерапия

Лучевую терапию в Корее редко назначают отдельно, чаще всего в сочетании с химиотерапией. Химиотерапевтический препарат усиливает эффект лучевой терапии, тем самым снижая частоту рецидивов и улучшая выживаемость. Также если из-за расположения или размера опухоли трудно сохранить анальную функцию при операции, врачи используют предоперационную лучевую терапию, чтобы уменьшить размер опухоли и сохранить нормальную работу ануса.

Полную стоимость лечения рака тонкого кишечника можно рассчитать только после окончательной постановки диагноза и выбора стратегии лечения со специалистом.

Рецидив рака прямой кишки

Рак прямой кишки рецидивирует в 20-50% даже после радикальной резекции. 60-80% случаев возникают в течение 24 месяцев после операции. 90% рецидивов возникают в течение 3–5 лет после операции. Через 5 лет вероятность рецидива снижается. Помните, что пока рак не распространился за пределы прямой кишки, процент выживаемости весьма высокий.