Базалиома что это такое

Базалиома кожи — это одна из наиболее распространенных форм кожного рака, которая характеризуется медленным ростом и обычно относительно низким риском метастаз. В большинстве случаев, базальноклеточный рак развивается на участках тела, наиболее часто подвергающихся воздействию солнечных лучей - на лице, шее, руках. Однако несмотря на свою "благоприятность" по сравнению с другими видами рака кожи, такими как меланома, проблема требует серьезного и немедленного медицинского вмешательства. Рассмотрим различные аспекты этого заболевания: от клинических проявлений и типов опухолей до современных методов диагностики и лечения. Также обсудим возможные побочные эффекты и осложнения после различных методов лечения, чтобы дать комплексное представление о проблеме. 

Что такое базалиома?

Базалиома представляет собой местно-злокачественное новообразование, считающееся наиболее частым типом рака кожи у пациентов. Подсчитано, что ежегодно его можно диагностировать у 800 человек на 100 000 жителей. Встречаемость также варьируется географически: болезнь чаще диагностируют в странах с большим количеством солнечных дней в году.

Это заболевание чаще всего встречается у пожилых людей, которые в прошлом подвергались воздействию интенсивной инсоляции. Пожилой возраст начала заболевания также связан с более продолжительным совокупным воздействием солнечного света в течение жизни. По статистике, чаще встречается у светлокожих мужчин.

Базалиома – классификация и особенности

Базальноклеточный рак у некоторых больных развивается очень медленно и не проникает глубоко. У других же он принимает агрессивную форму, проявляет способность к инфильтрации, оказывает деструктивное воздействие на другие ткани и может рецидивировать, несмотря на применяемую терапию. В зависимости от морфологических особенностей заболевания врачи выделяют следующие формы базалиом:

• • Поверхностная 

На коже формируется розовое пятно, которое со временем начинает шелушиться. Вокруг этого пятна часто образуется плотный валик. Чаще всего встречается на открытых участках кожи, например, поражает лицо или шею, на руках нередко принимается за экзему или псориаз.

• • Пигментная 

Этот тип базалиомы кожи характеризуется появлением новообразования синего, фиолетового или коричневого цвета. Из-за пигментации этот вид базалиомы необходимо дифференцировать с меланомой, которая является более злокачественной опухолью.

• • Опухолевая 

В этом случае формируется плотный, гладкий узел. Со временем такие базалиомы могут изъязвляться, образуя углубление покрытое корочками. Это один из наиболее агрессивных видов базалиомы, требующий немедленного лечения.

• • Склеродермоподобная 

Опухоль в этом случае незначительно возвышается и имеет четкие границы. Этот тип редко разрастается до больших размеров и чаще всего не метастазирует, но его необходимо своевременно диагностировать и лечить.

• • Фиброэпителиальная 

Это наиболее благоприятная форма базалиомы кожи. Она характеризуется образованием на коже небольшого плотного узелка, который не изъязвляется и не вызывает дискомфортных ощущений. Тем не менее, любая опухоль требует диагностики и лечения.

В зависимости от типа базалиомы, выбираются различные методы лечения, включая хирургическое удаление, криотерапию, лучевую терапию и топические препараты. Ранняя диагностика на начальной стадии и адекватное лечение являются ключевыми факторами успешного исхода.

Симптомы базальноклеточного рака

Базалиома имеет различные клинические проявления, в зависимости от ее типа и стадии. Она может маскироваться под другие дерматологические заболевания, что затрудняет раннюю диагностику. Основные симптомы и признаки:

• • Язвы

Язвы чаще всего встречаются в опухолевой базалиоме. Эти открытые раны обычно кровоточат и медленно заживают, при этом окружены плотным валиком. Постоянное наличие язвы, которая не заживает в течение нескольких недель, является тревожным симптомом.

• • Узлы

Плотные, часто перламутровые или блестящие узлы могут быть признаком опухолевой или фиброэпителиальной формы. Узлы могут быть покрыты тонкой кожей, которая легко повреждается, образуя язвы или корки.

• • Корки

Корки часто формируются на поверхности язв и узлов, особенно в случае опухолевой базалиомы. Они могут быть сухими или мокрыми, а их цвет варьируется от желтоватого до коричневого.

• • Изменения цвета кожи

Пигментация или изменение цвета эпидермиса может быть характерным для пигментной базалиомы. Участок эпидермиса может приобретать синий, фиолетовый или коричневый оттенок. Такая симптоматика требует тщательной диагностики, чтобы исключить более серьезные заболевания кожи, такие как меланома.

• • Шелушение и воспаление

При поверхностной и склеродермоподобной базалиоме часто наблюдается шелушение и легкое воспаление кожных покровов. Поверхность может быть неровной, с возможным образованием небольших корок или язв.

Важно отметить, что базальноклеточный рак может проявлять себя в разных формах и комбинациях этих симптомов. Если у вас есть один или несколько из этих симптомов, настоятельно рекомендуется обратиться к дерматологу или онкологу для диагностики и определения дальнейшего плана лечения.

Диагностика

Диагноз базальноклеточного рака кожи во многом облегчается характерным внешним видом поражения и особенностями заболевания, о которых можно узнать из беседы с больным. Конечно, единственным надежным диагнозом является гистопатологическая оценка поражения.

В случае подозрительного поражения как можно скорее обратитесь к хирургу, онкологу или дерматологу, который проведет обследование на предмет базальноклеточного рака. Если есть сомнения относительно глубины инфильтрации или возможных метастазов (которые встречаются очень редко), может потребоваться проведение таких исследований, как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Базальноклеточный рак – лечение

Для лечения базалиомы кожи доступен широкий спектр методов лечения: 

• • • Одним из наиболее популярных методов лечения локализованной базальноклеточной карциномы является хирургическое вмешательство, которое включает удаление очага поражения с запасом здоровой ткани. 
    • Другим вариантом лечения является местная фармакотерапия. Обычно это лечение химиотерапевтическим средством, предназначенным для местного применения, органическим химическим соединением из группы аминохинолинов, модулятором иммунного ответа.
    • Современным методом лечения локализованного базальноклеточного рака является фотодинамическая терапия. Этот метод позволяет быстро и безболезненно лечить опухолевые образования с использованием нетоксичных светочувствительных соединений. Метод оказывает токсическое воздействие на раковые клетки. 
    • Лазерная терапия, использует излучение, испускаемое лазерным устройством. Благодаря узкому лучу света раковые клетки можно удалить или уничтожить. Лазерную терапию чаще всего применяют при изменениях верхних слоев эпидермиса в области лица или шеи, где рубцы от операции нежелательны.
    • Криотерапия, в свою очередь, представляет собой метод удаления поражений с использованием очень низких температур. Во время процедуры специалист использует аппарат, снабженный жидким азотом температурой ниже 196 градусов Цельсия.

Последствия и осложнения

Лечение базалиомы, как онкологического заболевания, не обходится без риска возникновения побочных эффектов и осложнений. Понимание этих рисков позволяет принимать более обоснованные решения о лечении и управлять ожиданиями пациентов.

Важно тщательно обсудить возможные побочные эффекты и осложнения с лечащим врачом, чтобы выбрать метод лечения, исходя из конкретного медицинского состояния.

Профилактика базалиомы

Кожные заболевания становятся все более распространенными. По этой причине необходимо пользоваться кремами с фильтром, даже когда мы не загораем. Ежедневное движение может стать причиной воздействия солнечных лучей, что может способствовать развитию рака кожи. Конечно, солнечные ванны без надлежащей защиты могут стать фактором риска развития базальноклеточного рака кожи.

Профилактика рака кожи основана на соблюдениях правил безопасности от солнечных ванн. Избегайте попадания прямых солнечных лучей, особенно в часы наибольшей активности солнца, т. е. с 10:00 до 14:00, когда солнечные лучи наиболее сильные. Использование защиты от солнца имеет превентивное значение в профилактике базальноклеточной карциномы.

Также следует не забывать о самостоятельном осмотре родинок и родинок. Регулярно стоит проверяться у дерматолога. Во время осмотра доктор осматривает родинки с помощью дерматоскопа. Обо всех подобных изменениях внутри родинок и родинок нужно поговорить с врачом. Изменение цвета, границ или размера родинок - повод для тревоги.

Прогноз и рецидив заболевания 

Многие пациенты сталкиваются с базальноклеточным раком. Каков прогноз при этом типе рака? Оказывается, эта проблема со здоровьем полностью излечима, если пациенту предстоит операция. Правильно проведенная операция предотвращает появление отдаленных метастазов. Результаты лечения хорошие, однако во многих случаях базальноклеточный рак кожи может рецидивировать.

Перспективы новых методов лечения и диагностики базалиомы

Базальноклеточный рак, будучи одним из наиболее распространенных типов кожного рака, привлекает внимание исследователей в области онкологии и дерматологии. Существующие методы лечения и диагностики, хоть и довольно эффективны, имеют ряд ограничений, включая инвазивность, высокую стоимость и возможные побочные эффекты. Следовательно, активно ведутся работы по разработке новых методик.

Таргетная терапия (молекулярно-прицельная)

Одним из перспективных направлений является разработка таргетных препаратов, которые направлены на определенные молекулярные мишени в опухолевых клетках. Это позволит увеличить эффективность лечения, минимизируя при этом побочные эффекты.

Иммунотерапия

Иммунотерапия также представляет интерес, особенно в случаях, когда базальноклеточный рак невосприимчив к стандартным методам лечения. Активизация иммунной системы для борьбы с раковыми клетками уже показала эффективность в лечении других типов рака.

Ранняя диагностика с использованием ИИ

Искусственный интеллект и машинное обучение могут сыграть ключевую роль в ранней диагностике. Существуют системы, которые уже способны анализировать дерматоскопические изображения на наличие признаков базалиомы с высокой точностью.

Генетические исследования

Научные исследования в области генетики также обещают прогресс в понимании механизмов развития базальноклеточного рака, как результата мутации в генах. Это может привести к созданию персонализированных методов лечения, основанных на генетическом профиле пациента.

Научные исследования и инновации в области диагностики и лечения базалиомы развиваются, обещая новые, результативные и безопасные решения для пациентов. Однако, для коммерческого внедрения новых технологий необходимы дополнительные клинические испытания и одобрения соответствующих медицинских органов.