Как делают ринопластику

Дефекты носа бывают врожденными или возникают в результате травмы. Ринопластика – процедура, позволяющая улучшить эстетику носа – его форму, пропорции, внешний вид, а также улучшить характер дыхания. Сегодня операция выполняется по нескольким методикам, лучшая из которых подбирается индивидуально с учетом потребностей и ожиданий каждого пациента. Корректироваться может хрящевая и костная часть.

Ринопластика – виды операций

Хирургическая коррекция носа проходит открытым и закрытым методом. Выбор методики зависит от анатомических особенностей носа, желаемого результата и опыта хирурга. Рассмотрим эти два метода ринопластики, их преимущества и недостатки, чтобы помочь вам определиться с выбором подходящего метода.

1. Открытый - лучшая видимость и больше пространства для работы хирурга. Позволяет выполнить более сложные и точные изменения, особенно в области кончика носа.
Минусы
Больший риск отеков и гематом.Оставляет маленький, но все же видимый шрам на перегородке.

2. Закрытый - меньшая травматичность, что сокращает риск отеков и гематом. Обычно период восстановления короче, чем у открытого метода.
Минусы
Хирургу труднее получить доступ к определенным областям, что может снизить точность процедуры.Этот метод не всегда эффективен для решения сложных анатомических проблем с носом.

Выбор протокола ринопластики во многом зависит от индивидуальных потребностей пациента и сложности предстоящего вмешательства. В общем, если необходимы сложные изменения, особенно в области кончика и перегородки, предпочтительнее использовать открытый протокол. Закрытая ринопластика, в свою очередь, идеально подходит для более простых коррекций, когда не требуется существенно изменять структуру носа.

Показания и противопоказания к ринопластике

Длинный, орлиный, заостренный, вздернутый, горбатый, слишком узкий, слишком широкий, травмированный… Недовольство внешним видом носа присуще миллионам людей. Поэтому сразу после операции по увеличению груди ринопластика (коррекция носа) является второй по популярности пластической операцией в мире. Однако к данному виду хирургического вмешательства есть и противопоказания. Ринопластика не выполняется если имеет место:

• беременность
• лактация
• инфекции
• нерегулируемый диабет
• проблемы со свертываемостью крови.

Как подготовиться к операции ринопластики?

За неделю следует прекратить прием препаратов, снижающих свертываемость крови. В день процедуры пациент должен воздержаться от приемов пищи. В рамках подготовки требуются следующие диагностические процедуры:

• Анализ крови: группа крови, общий анализ крови, глюкоза натощак, показатели свертывания, креатинин, ВИЧ.
• Анализ мочи.
• Флюорография.
• ЭКГ.
• Посев из носа – базовое исследование на бактерии.

Ход операции

Ринопластика проводится под общим наркозом, длительность операции от 1,5 до 4 часов, в зависимости от техники и объема процедуры. Этому предшествует первичная консультация, во время которой происходит квалификация на процедуру открытым или закрытым способом.

Как уже было отмечено выше, “открытая” методика дает хирургу возможность более точно смоделировать нос. Это обеспечивает лучший доступ к оперируемой части, а вся процедура проводится под полным зрительным контролем. Врач делает разрез, затем отделяет кожу от хрящевого и костного каркаса и формирует нос необходимой формы (вырезает горбинку, сужает и выпрямляет костную часть, выпрямляет носовую перегородку, формирует кончик). Бывает, что при дефектах тканей носа для улучшения его проходимости или укрепления структуры носа приходится пересаживать части хряща из других частей тела.

Операции по ринопластике заканчиваются зашиванием разрезов, наложением повязок на носовые ходы и иммобилизацией носа узкой термопластической шиной, накладываемой на переносицу. Это также защищает от случайных травм в послеоперационном периоде.

Что делать после ринопластики

Во время операции могут возникнуть небольшие отеки и синяки вокруг глаз и щек. Для облегчения боли в первые дни после операции рекомендуются обезболивающие. Примерно на 2 недели следует ограничить интенсивную естественную инсоляцию, посещение солярия и сауны, а также отказаться от чрезмерных усилий и физических нагрузок.

Результат ринопластики

В течение 24 часов пациент носит повязку ходы для предотвращения кровотечения. По истечении этого времени хирург удаляет их, и можно отправляться домой. Через 7-10 дней гипс и швы снимают. При этом вокруг глаз могут появиться отеки и синяки. На третий день после ринопластики отек обычно бывает наибольшим – в результате могут возникнуть временные проблемы с носовым дыханием, которые не должны длиться дольше 3 недель. Окончательный эффект лечения следует оценивать примерно через 12 месяцев.

Важно: после каждого, даже самого маленького хирургического вмешательства, остается рубец. Задача хирурга – сделать его максимально незаметным. После периода восстановления шрам должен быть едва заметен. Тип разреза всегда обсуждается врачом с пациентом перед хирургическим вмешательством..

Компьютерной томографии и компьютерной визуализации в планировании

Современные технологии, такие как компьютерная томография (КТ) и компьютерная симуляция, играют все более важную роль в планировании и проведении ринопластики. Эти технологии не только повышают точность и предсказуемость хирургического вмешательства, но и помогают в построении эффективной коммуникации между хирургом и пациентом.

• КТ позволяет хирургам точно измерить анатомические структуры носа и лица, что критически важно для планирования ринопластики.
• Томография может обнаружить аномалии или проблемы, которые не видны при стандартном клиническом осмотре.
• Компьютерная симуляция позволяет пациентам заранее увидеть ожидаемый результат операции, что может снизить уровень тревожности и неопределенности.
• Цифровая визуализация обеспечивает возможность хирургу более точно спланировать каждый этап операции, минимизируя риски и улучшая итоговый результат пластики носа.

Компьютерная томография и визуализация являются мощными инструментами в руках опытного хирурга, обеспечивая уровень детализации и предсказуемости, который был недостижим еще несколько десятков лет назад.

Помните, что пациентам может потребоваться время, чтобы привыкнуть к новому внешнему виду. Некоторые люди могут испытывать “постоперационный диссонанс”, состояние, при котором они чувствуют дискомфорт из-за изменившихся черт лица. Близкие и родные должны поддержать в процессе адаптации к новому внешнему виду. Также психологи могут помочь проработать эмоциональные сложности, которые могут возникнуть после хирургического вмешательства.