Что такое рак шейки матки (РШМ)?
Матка делится на две основные части: тело, которое занимает примерно три четверти матки, и шейку, которая соединяется с влагалищем. Этот вид рака развивается именно в шейке матки.
Причины и симптомы рака шейки матки
Частой причиной РШМ становятся вирусные инфекции, в первую очередь вирус папилломы человека (ВПЧ), а также вирус иммунодефицита человека и вирусная инфекция герпеса. Риск увеличивается, если девушка рано начинает заниматься сексом, если у нее было несколько половых партнеров или низкий социальный и экономический статус. Также играет роль количество родов, гигиена женщины и ее партнера, курение.
На ранних стадиях у РШМ нет симптомов, поэтому очень важны регулярные осмотры.
По мере развития рака могут появиться:
- кровотечения после полового акта,
- кровотечения не в период менструации,
- плохо пахнущие выделения,
- затрудненное мочеиспускание,
- боли в нижней части живота и ногах.
Диагностика рака шейки матки в Корее: выявление заболевания
При диагностике нужно решить несколько вопросов. Во-первых, определить, есть ли у пациентки РШМ? Во-вторых, выявить, является ли он злокачественным. И, наконец, если рак подтвержден, нужно выявить его стадию.
Мазок (или тест) Папаниколау – это хороший тест, который используется для раннего обнаружения рака шейки матки. Его также называют цитологический мазок или Pap-тест. Чтобы сделать этот тест, из шейки матки и влагалища с помощью специальной кисточки собирают клетки, которые затем исследуют под микроскопом. Хотя этот тест иногда дает ложноотрицательные результаты, она относительно прост, не причиняет боли и стоит недорого.
Если при осмотре или по результатам мазка обнаружена аномалия шейки матки, гинеколог выполняет кольпоскопию – это осмотр с помощью специального увеличивающего прибора, с одновременной обработкой шейки матки разными растворами. Окрашивая ткани, они помогают выявить проблему.
Часто одновременно с кольпоскопией проводят и биопсию – это взятие кусочка предположительно нездоровых тканей на исследование. Биопсию делают под местной анестезией.
Если биопсия не показывает, находятся ли раковые клетки только в эпидермисе шейки матки или проникли глубже, доктор может выполнить эксцизию шейки матки – конусообразный разрез шейки. Эта процедура используется как для лечения, так и для диагностики, чтобы проверить степень развития рака шейки матки. Такое лечение прекращается, если установлено, что в этой области удалены все раковые клетки. Однако если в процессе подтверждается, что раковые клетки проникли глубже, проводят дополнительное лечение.
В настоящее время в Корее для уменьшения побочных эффектов, таких как кровотечение, эксцизию проводят с использованием электрода-петли, через которую проходит электрический ток.
Уточняющие обследования после выявления рака шейки матки
Если рак у пациентки подтвержден, в Корее проводят дополнительные процедуры, которые показывают полную картину распространения злокачественных клеток.
Во-первых, проводят обследование слизистых оболочек мочевого пузыря и прямой кишки (цистоскопия и колоноскопия). При этих процедурах заглядывают внутрь каждого органа, чтобы проверить, не проникли ли туда раковые клетки, чтобы определить точную стадию болезни.
Для проверки того, проник ли рак в мочеточник, мочевой пузырь или уретру, проводится внутривенная пиелограмма.
При определении метода лечения и прогноза лечения рака шейки матки используют МРТ и КТ. Эти обследования показывают, есть ли метастазы в лимфатических узлах, что очень сильно влияет на выбор способа лечения.
Для финальной проверки проводят позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Это современный тест, который показывает наличие и распространение рака. Преимущество этого метода в том, что он показывает раковую ткань более четко, чем нормальную ткань, и помогает выявить отдаленные метастазы и рецидивы, которые трудно обнаружить с помощью других тестов.
Цены на диагностику рака шейки матки в Корее
- компьютерная томография (КТ) – $800
- мазок Папаниколау – $230
- трансвагинальное УЗИ – $110
- позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – $1230
- биопсия – $800
- анализ мочи – $190
- анализ крови – $400
- ЭКГ – $50
- Рентген – $50
- магнитно-резонансная томография (МРТ) – $920
- остеосцинтиграфия – $270
Такие подробные диагностические исследования сводят к минимуму ситуации, когда диагноз поставлен неправильно, что очень важно для эффективного лечения.
