Рецидивирующий рак шейки матки: лечение в Корее

Sep 23, 2022 | Здоровье

Рецидив рака шейки матки и появление метастазов

О том, как лечат инвазивный рак шейки матки в Корее, мы писали здесь: Лечение рака шейки матки в Корее

Симптомы рецидивирующего рака шейки матки сильно различаются. Могут наблюдаться потеря веса, отек ног, боль в области таза или бедер, вагинальное кровотечение или усиление выделений из влагалища, проблемы с мочеиспусканием и увеличение надключичных лимфатических узлов. Однако чаще всего характерных симптомов у такого рака нет.

В целом рецидив возникает у 5-20% больных раком шейки матки I и II стадий, перенесших операцию. Причем у половины больных рецидив возникает в течение одного года после получения основного лечения, а у другой половины – обычно в течение трех лет.

Даже если рак шейки матки рецидивирует, можно вылечить от 20 до 25% случаев, если выявить его на ранней стадии и провести соответствующее лечение. Чтобы не пропустить рецидив, нужно соблюдать график обследований после основного лечения:

  • каждые 3 месяца в течение первых двух лет после основного лечения,
  • каждые 6 месяцев до пятого года,
  • через 5 лет – ежегодно при отсутствии отклонений.

Рецидивы в основном делятся на локальные, возникающие в пределах таза, и отдаленные, возникающие в других органах, таких как легкие, печень, мозг и кости. Лечение рецидивирующего рака зависит от состояния пациента и локализации рецидива.

Лечение при появлении рецидивов

При локальном рецидиве в пределах малого таза в основном применяют лучевую терапию, одновременную химиолучевую терапию и частичное удаление тазовых органов. Чтобы повысить выживаемость, проводят операцию по удалению нижних отделов толстой кишки, прямой кишки и мочевого пузыря вместе с маткой и влагалищем.

В случае рецидива в боковой стенке таза в Корее сначала предпринимают попытку химиолучевой терапии, если пациентка ранее не получала такое лечение.

Если опухоль боковой стенки таза – это одиночная опухоль менее 2,5 см в диаметре, и у нее нет метастазов в другие органы, применяют комбинированное оперативно-лучевое лечение (КОРТ) и удаляют часть органов таза. При такой комбинированной терапии опухолевую ткань в стенке таза удаляют хирургическим путем, а в оставшуюся опухолевую ткань имплантируют направляющую трубку для брахитерапии – особого вида целевой лучевой терапии.

Это способ лечения позволяет проводить высокодозную лучевую терапию пациентам, которые ранее уже получали лучевую терапию. Врач удаляет мочевой пузырь, матку и прямую кишку, а также формирует искусственный задний проход, подвздошный канал, заменяющий мочевой пузырь, и выполняет реконструкцию влагалища.

Экзентерация органов малого таза — это операция по удалению органов желудочно-кишечного тракта и гинекологических органов. Ее делают, чтобы удалить боковые стенки таза, в которые распространилась опухоль.

При возникновении одиночных опухолей в других органах выполняется хирургическая резекция, а химиотерапия проводится при множественных метастазах, когда поражение обнаруживается в нескольких органах.

Лучевая терапия

Рак шейки матки обычно лечится хирургическим путем до второй стадии, а лучевая терапия используется тогда, когда операция невозможна. Кроме того, одновременная химиолучевая терапия назначается как дополнительная в группах высокого риска.

Лучевая терапия делится на наружную с использованием высокоэнергетического ионизирующего излучения и внутреннюю (внутриполостную), причем в зависимости от течения заболевания в Корее могут сочетать два метода. В дополнение к этому для ускорения лечения используют новые методы лучевой терапии, такие как лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT) или 3D-стереолитография.

Химиотерапия

Химиотерапия при раке шейки матки используется вместе с лучевой терапией для лечения распространенного рака шейки матки и профилактики рецидивов после операции. Усовершенствованная химиотерапия назначается пациентам с местно-распространенным раком (перешедшим на ткани соседних органов, но без образования отдаленных метастазов), которым нельзя провести операцию из-за большого размера опухоли, чтобы их можно было прооперировать. Она также иногда используется, чтобы снизить частоту появления метастазов в лимфатических узлах, снизить вероятность рецидива и увеличить выживаемость.

Осложнения при хирургическом лечении

Осложнения хирургического вмешательства могут быть острыми и хроническими. Острые осложнения возникают сразу после операции. Это кровотечение, кишечная непроходимость, повреждение кровеносных сосудов, повреждение мочеточника, разрыв прямой кишки, пневмония и тромбоэмболия легочной артерии. Наиболее частыми хроническими осложнениями являются дисфункция мочевого пузыря или прямой кишки, поскольку в некоторых случаях врач удаляет не только матку, но и большое количество ткани вокруг нее. В этом случае сильно повреждается нервная ткань, входящая в мочевой пузырь или прямую кишку, поэтому после операции могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием или дефекацией. Чтобы уменьшить эти побочные эффекты, в Корее недавно разработали и опробовали вид операции, максимально сохраняющий нервные окончания.

Осложнения после лучевой терапии

Такие осложнения возникают из-за поражения слизистой оболочки кишечника и мочевого пузыря, которые относительно слабы к облучению по сравнению с маткой. Острые осложнения могут включать временное усиление перистальтики кишечника, диарею, и симптомы, сходные с симптомами общего цистита. Хронические осложнения могут включать кишечную непроходимость, кровавый стул и гематурию из-за повреждения слизистой оболочки прямой кишки и мочевого пузыря после более чем 6 месяцев лечения. После лучевой терапии может возникнуть атрофия или уплотнение влагалища, но это можно предотвратить и в некоторой степени вылечить, сочетая гормональную терапию и местное лечение.


КАК МЫ МОЖЕМ ВАМ ПОМОЧЬ?

Мы живем в Корее и знаем корейскую медицину изнутри. Более 10 лет мы помогаем иностранным пациентам организовать лечение в Корее с максимальной пользой и комфортом.

Бесплатные услуги

Наши услуги для вас бесплатны. Вы оплачиваете только лечение в кассе больницы без наценок и переплат.

На стороне клиента

Мы всегда отстаиваем интересы наших клиентов, как в больнице, так и во время всего пребывания в Корее.

Мы обо всем позаботимся

Мы полностью берем на себя все вопросы: бронь авиабилетов, трансфер, перевод, круглосуточная поддержка, экскурсии, доставка лекарств, координирование после отъезда домой и другое.

Правильный выбор

Мы поможем вам найти лучший вариант лечения: сравним предложения разных больниц и подберем самую подходящую клинику и врача, опираясь на наши знания и опыт.

Жить в Корее как местный

Мы разработали уникальный мобильный сервис, который полностью устраняет проблемы языкового барьера, транспорта, питания и путешествий в Корее. Наши клиенты в Корее чувствуют себя местными жителями.

Полное сопровождение поездки

  • Бронирование больницы и врача
  • Подготовка документов
  • Бронирование билетов, отеля, трансфера
  • Медицинский перевод
  • Решение бытовых вопросов
  • Оздоровительный отдых
  • Туризм и развлечения
  • Контроль здоровья после отъезда

Иванова Светлана

Your content goes here. Edit or remove this text inline or in the module Content settings. You can also style every aspect of this content in the module Design settings and even apply custom CSS to this text in the module Advanced settings.

Петров Николай

Your content goes here. Edit or remove this text inline or in the module Content settings. You can also style every aspect of this content in the module Design settings and even apply custom CSS to this text in the module Advanced settings.

Черникова Елена

Your content goes here. Edit or remove this text inline or in the module Content settings. You can also style every aspect of this content in the module Design settings and even apply custom CSS to this text in the module Advanced settings.